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- 脑血管疾病患者能做疝手术吗？
- 脑血管疾病是中、老年人的常见疾病，按其临床表现分为无症状型、血管性痴呆型、局限性脑功能异常型（局部脑血管病变型），高血压脑病型四种类型。 如果患者为无症状脑血管疾病患者，可以在医师的指导下择期进行手术治疗。 血管性痴呆型患者尽管思维及反应有不同程度的障碍，但并不影响其接受手术。而且手术过程中的麻醉、手术操作对患者的生命体征（血压、脉搏、呼吸、心率）一般无明显影响，患者是安全的。 局限性脑功能异常型患者应积极治疗脑功能异常，维持患者的生命，而不宜做疝气手术。对于脑血管疾病患者合并难复性疝、嵌顿性疝及绞窄性疝，而且疝内容物有坏死的危险，为挽救患者的生命，必须急诊施行手术时，应在严格治疗脑血管疾病的基础上施行疝复位修补术。
- 疝气手术前需要做哪些准备工作？
疝患者在手术前应做好充分准备，只有这样，才能保障手术的效果和安全。由于疝的类型、部位、病情严重程度不同，同时疝患者的年龄、性别、并存疾病等也不同，所以手术前准备也不尽相同。但是手术前的原则是相同的，其主要内容有： （1）选择手术时机：对于可复性疝（如腹股沟疝、腹疝、脐疝、腰疝、隔疝、切口疝等），应在诊断明确的基础
- 婴幼儿脐疝与成人脐疝有哪些区别？
- 1，婴幼儿脐疝多发生于1岁以下婴儿；而成人脐疝多见于中年妇女。 2，婴幼儿脐疝多为先天发育异常所致，包括脐环未闭或脐环周围瘢痕组织薄弱导致脐疝形成；而成人脐疝多为后天因素促成，如妊娠、腹水、腹部肿瘤、过度肥胖等原因，导致脐部周围组织薄弱，抵抗腹腔内压力上升的能力下降所致。 3，婴幼儿脐疝主要表现为脐部半圆形隆起，一般如拇指头大小。小儿啼哭时隆起体积增大，一般无明显症状，很少发生嵌顿。而成人脐疝疝内容物多为大网膜或小肠，由于疝门较小，反复脱出易发生粘连易形成难复性疝。主要症状为局部坠涨不适，如有嵌顿或绞窄，可出现腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状。疝内容如为肠管，多柔软，加压后体积略缩小。如果内容物为大网膜，则触之硬韧不平，在嵌顿及绞窄情况下，肿物变大、变硬、有明显压痛。绞窄晚期可出现全身中毒症状及脱水、酸中毒及休克等临床表现。
- 小儿疝为什么容易发生嵌顿？
- 小儿疝容易发生嵌顿的原因是：由于小儿疝环周围组织比较柔软，富于弹性；患儿腹内压力升高时疝的内环、外环趋于接近甚至重叠，而外环比较狭小；同时，小儿腹部尚处于发育阶段，比较薄弱。因此，当小儿啼哭、咳嗽、挣扎时，可使其腹腔内压力明显升高，疝内容物在腹腔内压力的作用下冲击疝环，并有可能穿过比较狭窄坚韧的疝门进入疝囊，随着啼哭、咳嗽及努挣的停止，腹腔内的压力恢复正常，疝环回缩，卡住疝内容物，使其无法回纳至腹腔，从而形成嵌顿性疝，甚至发展为绞窄性疝。
- 青春期前行疝手术会不会影响发育？
儿童和少年在青春期前做疝手术不会影响发育。相反，疝常常产生一些症状甚至发生发生严重的并发症，会影响儿童和少年的正常生活、学习和劳动。反而影响他们正常的成长和发育。儿童少年时期的疝也应及时行手术治疗。
- 怎样在疝手术中保护腹股沟区的两根神经？如果神经损伤会有什么症状？
腹股沟部有两根重要的神经，即髂腹下神经和髂腹股沟神经，它们都位于腹外斜肌的深面，由外上向内下走行，在近中线处穿过腹外斜肌腱膜。这两根神经支配腹下区的肌肉和皮肤的感觉。损伤这两根神经经常会发生腹下区疼痛和麻木，但数月后症状可自行消失。其支配的肌肉会因上述两根神经损伤而发生萎缩，肌力下降。 腹部疝气手术中要仔细保护这两根神经。在在切开腹外斜肌腱膜时，要先用钝性剥离的方法，使腱膜与其深面的组织先行分离；剪开腱膜时要注意剪断其深面的髂腹下神经和髂腹股沟神经；切开腹外斜肌腱膜后要先辨认清楚神经，将其解剖出来，牵向内侧或外侧加以保护，避免以后的操作中将其损伤。修补手术完成后将其恢复原位，不要使其受到过度的牵拉或挫伤。
- 为什么说疝的手术治疗是彻底治疗治疗疝的唯一方法？
我们知道疝的保守治疗是不能彻底治愈的，尽管它不会在短时间恶化，但总是伴有或轻或重的症状。轻的症状如疼痛、下腹部坠涨、消化不良、腹泻等。病情不断发展，疝块会逐渐增大，如坠入阴囊会造成行动不便。儿童常造成精力不能集中，影响学习，影响体育活动，进而影响正常的生长发育。更有甚者，大量的肠管或网膜突然进入疝囊，被疝环卡住，不能退出，时间一长会出现组织的水肿，更难回纳，使患者发生肠梗阻。再进一步发展，嵌顿的肠管可以发生血液循环的障碍，即发生肠绞窄，出现生命危险。因此，彻底治疗疝的唯一方法是外科手术治疗。
- 疝治疗是不是越早做手术效果越好？
对于这个问题的回答是肯定的。早做手术可以防止因拖延手术而造成腹壁缺损部位更为严重的破坏，组织破坏轻微则修补也简单，复发的可能就减少。反之，复发的危险性加大。疝是不可能自行愈合消失的，疝的存在造成一些症状常给病人生活和工作带来不便。儿童的疝常使患儿精神不能集中，影响学习和活动，如果发生了嵌顿性疝，就需要紧急手术治疗；如果嵌顿的时间过长或者大量的肠管突然进入疝囊内，疝环紧闭造成肠管的血液循环障碍，也就是发生绞窄性疝，更是一个严重的合并症。这时，必须紧急手术治疗，常要切除坏死的肠管，再进行肠管吻合手术。如果治疗不及时就会发生中毒性休克，危及生命。肠管坏死、破裂会造成弥漫性腹膜炎，治疗困难，危险性极大。腹膜炎手术后还会造成肠粘连等合并症，给患者留下终生的痛苦。
- 婴幼儿脐疝的非手术治疗方法
在临床工作中，经常可以遇到脐疝患儿，很多家长惧怕给孩子做手术，常常询问有无非手术治疗脐疝的方法？ 经过多年的观察和分析，对于初发脐疝的患儿，只要包块不是过大（直径不超过3cm），可采用布带加硬垫勒缚的办法来治疗，部分患儿可取得较为满意的疗效。 具体方法是：在脐部压一块较软和的垫片（如较厚的硬纸板剪为1元硬币大小，用纱布或棉花包裹起来），用绷带或棉布条从腹部及腰部缠绕固定起来，松紧适宜，坚持使用一段时间（约3——6个月）。
- 嵌顿性疝发生绞窄与那些因素有关系？
嵌顿性疝与绞窄性疝是同一种疾病的不同阶段。嵌顿性疝如能早期发现，经正确、有效的治疗和处理，一般可以避免发展为绞窄性疝。但确有少部分嵌顿性疝最终发展为绞窄性疝。嵌顿性疝发展为绞窄疝与以下因素有关： （1）治疗及处理的时间：临床上一般以8小时为界限。如果嵌顿性疝在8小时之内能及时的治疗，有效的复位或回纳，就不会发生绞窄疝，关键是要能准确、及时地做出诊断。特别是婴幼儿，表达能力差，不易早期发现嵌顿性疝，这就需要家长及临床医师细心观察婴幼儿啼哭的时间、规律，从而发现异常点。同时，还应仔细检查，不漏掉“可疑”之处。
