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- 理性选择腹股沟疝的手术方式(疝气 手术 选择)
目前国内治疗腹股沟疝的手术方式有很多种,但是总体上的选择是两大类,开放术式和微创-腔镜术式。这两种术式各有优点和不足,在应用上要进行个体化选择,已达到对患者最佳的治疗效果。开放式无张力疝修补术1997年开放式无张力疝修补术从国外引进到中国,随后在全国迅速普及。这种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低,在中国,它的复发率已在2%以下,除了这一点,这种方法疼痛小,手术可在局部麻醉下完成。
- 疝的一般知识
疝的概念:身体任何部位组织器官通过正常的或非正常的通道到达另一部位就形成了疝。如:脐疝、腹股沟疝、股疝切口疝、白线疝等。其中最为常见的是腹股沟区,约占90%,男性多于女性,儿童也好发。 疝气是一种多发性疾病,尤其是儿童和中老年人群中患疝气的非常多,据有关资料显示:全世界每年大约有两千万例的腹股沟疝患者。疝气一般发生率为1-4%,男性是女性的15倍。
- 正确理解无张力疝修补术后的复发问题
腹股沟疝的外科治疗从巴西尼手术发展到今天已经一百年了,手术经过了一百多种改良和演变,外科医生一直致力于降低手术的复发率。遗憾的是即使到现在,以巴西尼手术为代表的组织修补术的复发率一直在15%左右。30年前李金斯坦提出了应用人工材料的无张力修补术,该术式将术后复发率降到了1%以下,在欧美国家得到了广泛的开展,总的复发率在2~4%。无张力手术介绍进入中国是1998年,到现在刚好10年。回顾国内多数文献,国内无张力疝术后复发率在4%左右。
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