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- 腹股沟斜疝修复术
[手术原则]
1.充分显露 切口上方需在腹壁下动脉处，使疝囊颈充分显露出来。
2.高位结扎疝囊 在内环处完全分离出疝囊，这样才消灭腹膜的袋形外突，防止疝的复发。
3.仔细止血 沿精索走行的大小出血点要一一结扎止血，防止术后形成血肿，继发感染。
4.加强腹壁 主要是利用缝合或修复的方法加强腹壁，特别是加强腹股沟管后壁的力量，减少薄弱环节，这是手术成败的关键。术前必须仔细选择修复方法；术中应认真操作。
- 腹股沟直疝修复术
腹股沟直疝常发生在老年人，多为腹壁的薄弱所造成，与由先天性缺损所致的腹股沟斜疝不同，故在修复时，应注意加强局部腹壁。 [手术步骤1.显露直疝外突部 皮肤切口应比斜疝修复术稍偏内侧。切开腹外斜肌腱膜，向上拉开联合肌腱，向下拉开精索，即可显露出
- 腹壁切口疝修复术
腹壁切口疝的发生，常受以下因素的影响：切口有无感染，切口有无张力，切口位置，缝线类型，缝合技巧等。这些因素大部分可设法避免和纠正，以预防切口疝的发生。发生切口疝后，如无特殊禁忌情况，原则上宜及早手术修复。因时间愈长，疝囊增大，腹壁周围肌肉愈弱，手术成功机会也就相应减少。另一方面，切口疝多
- 疝气有哪些常见的危害性？
- 疝是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域，导致脂肪组织或肠管等人体器官通过这个位置向外，在皮下形成明显突出，伴有不适感和疼痛。腹外疝基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳时出现，平卧或用手按压时块肿可自行回纳。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛、下坠感和牵涉痛。。。。。。
- 容易与腹股沟斜疝相混淆的疾病
- 1.睾丸鞘膜积液：肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现。此外，肿块有一清楚界限，其上极不与外环处相接，睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及，肿块不能回纳，亦无可复性病史，如腹膜鞘状突未完全闭合，形成交通性睾丸鞘膜积液时，虽肿块亦有可复性特征，但可用透光试验作鉴别。 2.子宫圆韧带囊肿;肿块位于腹股沟管，呈圆形或椭圆形，有囊性感，边界。。。。。
- 合理使用疝修补材料
- 目前在世界上使用的疝修补材料可分为四大类共七种：第一类为不可吸收的聚酯补片、聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片；第二类为可吸收的聚羟基乙酸、聚乳酸羟基乙酸；第三类为复合补片；第四类为脱细胞的细胞外基质补片（AEM）。近来，大量的各种无张力疝修补产品上市，有些修补材料和修补技术不但在基层医院被滥用，甚至于在某些知名医院由于对材料的特性和使用不了解，而产生了严重的并发症。因此，有必要对相关外科医生进行系统培训，了解疝修补材料的特性是合理选择手术方式的前提。一、聚酯补片（Polyester Mesh, Dacron, Mersilene）： 1939年发明，是乙烯二醇（ethylene glycol）和对苯二酸（terephthalic acid）的聚酯聚合体，有二种商品补片：①Dacron网片， 单丝股网片；②Mersilene网， 多丝股网片。1956年Wolstenholme首先采用商用的涤纶布进行19例疝修补，均无并发症痊愈，结果很受鼓舞，遗憾的是没有长期随访报告。与聚丙烯网片相比， 聚酯网片柔韧性好，但抗张力能力仅为前者的1/3。来自美国tufts大学腹部切口疝病人应用材料修补远期并发症分析表明，聚酯网片修补的复发率为34%, 感染率为12%, 肠梗阻为12% ,最为严重是16%肠瘘发生率。他们的结论是聚酯网片不宜再使用于疝修补。但法国的学者不同意他们的结论，故这种材料目前主要在法国广泛应用， 其他国家及国内较少使用。由于涤纶丝为纤维结构，在抵御感染方面不及单丝的聚丙烯网，近年来有被后者取代的趋势。
- 怎么预防疝气？
专家介绍，目前并没有特定的方式可以完全预防疝气的发生，人人都有可能发生疝气。最佳的预防方式是维持身体健康，提供几项建议如下：
1.良好的饮食习惯及营养:能帮助您避免便秘的产生，并且帮助肌肉组织健全。
2.不要抽烟:因为刺激肺部所造成的长期咳嗽，不仅将您暴露在发生疝气的风险下，更可能造成疝气的复发。
3.作运动:定期而缓和的运动，有助于强化腹部肌肉。
4.维持均衡的体重:如果您体重过重，试着减轻一些体重，如此可以减轻腹部的压力。
5.运用适当的抬重物技巧:避免提举过重的东西。
- 理性选择腹股沟疝的手术方式(疝气 手术 选择)
目前国内治疗腹股沟疝的手术方式有很多种，但是总体上的选择是两大类，开放术式和微创-腔镜术式。这两种术式各有优点和不足，在应用上要进行个体化选择，已达到对患者最佳的治疗效果。开放式无张力疝修补术1997年开放式无张力疝修补术从国外引进到中国，随后在全国迅速普及。这种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低，在中国，它的复发率已在2%以下，除了这一点，这种方法疼痛小，手术可在局部麻醉下完成。
- 疝的一般知识
疝的概念：身体任何部位组织器官通过正常的或非正常的通道到达另一部位就形成了疝。如：脐疝、腹股沟疝、股疝切口疝、白线疝等。其中最为常见的是腹股沟区，约占90%，男性多于女性，儿童也好发。 疝气是一种多发性疾病，尤其是儿童和中老年人群中患疝气的非常多，据有关资料显示：全世界每年大约有两千万例的腹股沟疝患者。疝气一般发生率为1-4％，男性是女性的15倍。
- 正确理解无张力疝修补术后的复发问题
腹股沟疝的外科治疗从巴西尼手术发展到今天已经一百年了，手术经过了一百多种改良和演变，外科医生一直致力于降低手术的复发率。遗憾的是即使到现在，以巴西尼手术为代表的组织修补术的复发率一直在15%左右。30年前李金斯坦提出了应用人工材料的无张力修补术，该术式将术后复发率降到了1%以下，在欧美国家得到了广泛的开展，总的复发率在2~4%。无张力手术介绍进入中国是1998年，到现在刚好10年。回顾国内多数文献，国内无张力疝术后复发率在4%左右。
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