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- 疝修补术或下腹部手术后患者警惕髂腹股沟神经干痛
髂腹股沟神经干痛发病主要为医源性引起，因此，其预防应从临床医生开始做起。临床资料不完全统计，医源性所致发病约占总发病的80%。其中，绝大部分发病为下腹部手术或是髂骨手术的误伤引起。 髂腹股沟神经干痛基本病理机制为髂腹股沟神经的损伤，起始部位于腰1脊神经，与髂腹下神经并行，经腰大肌外侧后，越过腰方肌前达髂前上棘的内侧，并穿过腹横肌及腹内斜肌肌群，在腹外
- 小儿腹股沟斜疝小切口手术治疗方法
治疗方法：①麻醉：均选则氯胺酮麻醉。②手术方法：取耻骨1.5～2.0cm小切口，切口方向可横形或斜形与腹股沟韧带平行，切开皮肤皮下组织后，在腹股沟管外环下切开精索外筋膜，寻找并分离疝囊，打开疝囊，注意保护精索或子宫圆韧带，给予在外环以下高位结扎疝囊，然后放松，借助自身弹性回缩力，使其还纳至内环以上，即恢复到正常解剖位置，多余的疝囊残端给予细止血，不作切除。对于外环过大者，给予作“8”字缝合，以适当缩小外环，对位缝合提睾丸，皮下组织，皮肤只需缝合1～2针，术后给予小砂袋压迫30分钟。③抗生素应用：术前给予头孢曲松钠1.0g，静脉缓慢静推，术后不再静脉用药，给予口服用药3天，平均住院3～4天。
- 做阴囊透光试验时应注意那些问题？
阴囊透光试验是腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液鉴别诊断的常用方法，具有简单易行、准确度高的特点。但在临床应用过程中应注意以下几个问题：
（1）注意患者年龄：如果患者为婴幼儿，即使发生了腹股沟斜疝，而且疝内容物进入了阴囊，但阴囊透光试验仍为阳性结果，即手电光线通过阴囊及疝内容物后仍较亮，呈橘红色，使医生容易误诊为阴囊的肿大为小儿睾丸鞘膜积液，而不是腹股沟斜疝。造成这种结果的原因是婴幼儿阴囊皮肤较薄、较细嫩，而且疝入阴囊的组织亦较薄、较少，（如内容物为大网膜）。故作阴囊透光试验时使光线容易通过，造成误诊。因此对婴幼儿阴囊透光试验的结果要具体分析，必要时应多次重复试验，同时还应在婴幼儿啼哭时注意观察阴囊及疝内容物体积的变化，以便做出正确的结论。必要时行B超检查。
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- 妊娠妇女怎样预防疝的发生？
妊娠是女性的一个特殊的生理过程，主要分为两个阶段：第一个阶段是“妊娠后”，其特点是随着妊娠时间的推移，孕妇的腹围逐渐增加，腹内压力逐步升高。第二个阶段是“分娩后”，其特点是腹壁肌肉松弛，张力下降，腹壁有可能有手术切口（剖宫产手术）。所以，预防妊娠妇女疝发生主要有两点： （1）妊娠后：主要是加强腹壁肌肉的力量。在妊娠的过程中，根据自己的实际情况加强腹壁肌的活动，如适当运动，做一些屈伸腰部的活动，以利于腹部肌肉能适应逐渐增加的张力的需要。通过运动，提高腹部肌肉、组织的适应能力和强度，可有效的预防疝气的发生。
- 怎样检查腹股沟斜疝的患者？
检查腹股沟斜疝患者时应依据不同类型的斜疝有所侧重。 一、可复性斜疝 （1）用手轻触或轻压疝内容物，如果疝内容物为肠管，则自感疝内容物质软，表面光滑；用听诊器可听到疝块内有肠鸣音。 （2）将食指经过患者阴囊皮肤顶向腹股沟管浅环，可感觉到深环松弛扩大，此时令患者做咳嗽动作，可感觉到食指指尖在浅环部有冲击感。（3）用手指压住腹股沟深环部位，令患者用力咳嗽或站立，疝内容物不进入阴囊（或不疝出，无包块出现）；再将压住深环的手指移去，则可观察到疝块从腹股沟部由外上向内下突出，直至进入阴囊，使阴囊体积明显增大。
- 为什么腹股沟斜疝患者男性多于女性？
腹股沟斜疝患者男性多于女性的原因与人类胚胎发育过程中睾丸下降过程有关。 人类胚胎发育过程中，睾丸从腹膜后第二、三腰椎逐渐下降，在相当于腹股沟管内环处带动腹膜等组织经腹股沟管逐渐下降，进入阴囊。在睾丸下降过程中，下移的腹膜组织会形成一个鞘突，称之为腹膜鞘突。婴儿出生后一个月左右，腹膜鞘突在睾丸上方完全闭锁，形成一个纤维索条。但在男性中，有20%——25%的婴儿腹膜鞘突发生闭锁不全或未闭锁的情况。这种未闭锁的腹膜鞘突将成为先天性腹股沟斜疝的疝囊。此外，男性腹股沟深环较女性的大，也是男性腹股沟斜疝多于女性的原因之一。而女性腹股沟管中走行的是子宫圆韧带，在胚胎发育过程中，亦不存在睾丸下降及阴囊形成的过程，故女性发生腹股沟斜疝的可能性明显低于男性。
- 小儿疝手术前应做哪些准备？
小儿疝手术前准备应根据疝气的类型，是否出现绞窄，是否存在肠道梗阻等因素来决定。现以小儿绞窄性疝并发肠梗阻为例，简单介绍一下手术前的准备工作： 1、确定手术指征：因为小儿不易合作，给诊断带来困难。对于急性腹外疝患者，有必要在决定手术后，在镇静或麻醉后，使小儿处于安静情况下，再做一次身体检查，确定到底有无术指征，如有疑问一定要明确诊断，不要轻易手术。 2、做好各项辅助检查：包括血、尿、便常规检查，血型、出凝血时间，血液电解质检查，心脏、肝脏及肾功能检查，腹部B超、胸腹透检查，必要时应做腹腔穿刺检查。
- 腹股沟斜疝手术治疗的适应症与禁忌症
疝修补术的一般原则：一切斜疝的基本病因，在于有先天性疝囊的存在，而腹壁的弱点大都是因为疝的长期存在而引起的后继变化，其强弱是与疝的大小和发生的时间长短成反比，故斜疝的手术目的，首先是切除疝囊，且愈高愈好，其次是缝闭内环，并加强腹壁的弱点。 腹股沟斜疝的手术步骤包括下列几点：（1）、切开腹股沟管找到疝囊，将疝内容物还纳于腹腔。（2）分离疝囊，特别是疝囊颈部，直至内环处；然后高位结扎疝囊口，缝闭内环。（3）修补腹壁和腹股沟的薄弱点，使疝囊不至重新脱出。
- 小儿腹股沟斜疝的非手术治疗方法
新生儿、婴幼儿是腹股沟斜疝的高发人群。婴儿的疝气有自愈的可能，但是一般都得采用相应的保护措施，减少疝块的脱出，为腹肌发育提供条件，使扩大的内环弹性恢复，开放的鞘状突重新闭合，达到自愈的目的。所以1岁以内的婴幼儿只要不发生嵌顿及绞窄性的疝，一般不选择手术治疗，而首先选择棉线束带法和疝气带等非手术治疗方法。 一、棉线束带疗法： 用一束棉线或宽的弹力绷带对折后，绕于下腹部，一端穿过对折环，在内环附近部位拉向后面，向上反折至臀上部打结，在腹股沟部外环处可以垫小棉垫或几层纱布以增加该处压力，并避免擦伤皮肤。
- 腹股沟斜疝手术切口多长？出血多吗？
腹股沟斜疝手术切口位于腹股沟的内侧1cm——2cm处，切口内侧起于耻骨结节，向外达到腹股沟韧带中点外侧1——2cm处止，切口长度为8cm——10cm。我们知道内环位于腹股沟韧带中点内上侧，切口向外侧多延伸一点有利于暴露内环，使内环解剖结构辨认清楚，使手术较为方便。 单纯的腹股沟斜疝手术切口不大，因而出血不多，平均100ml左右，对机体影响不大。手术中不需要输血，因而可以避免因输血而带来的一些传染病，如乙肝等。
