泌尿外科、普通外科、疝气痔瘘 - 德高医粹,知行和一!
泌尿外科医师的博客,医师同行互相学习的交流平台!

怎样检查腹股沟斜疝的患者?

    检查腹股沟斜疝患者时应依据不同类型的斜疝有所侧重。

    一、可复性斜疝

    (1)用手轻触或轻压疝内容物,如果疝内容物为肠管,则自感疝内容物质软,表面光滑;用听诊器可听到疝块内有肠鸣音。

    (2)将食指经过患者阴囊皮肤顶向腹股沟管浅环,可感觉到深环松弛扩大,此时令患者做咳嗽动作,可感觉到食指指尖在浅环部有冲击感。

    (3)用手指压住腹股沟深环部位,令患者用力咳嗽或站立,疝内容物不进入阴囊(或不疝出,无包块出现);再将压住深环的手指移去,则可观察到疝块从腹股沟部由外上向内下突出,直至进入阴囊,使阴囊体积明显增大。

    (4)做阴囊透光试验,其方法是用一个手电筒置于患者阴囊下方,将手电筒打开从下方照亮阴囊,再用一张不透光的纸筒的一端贴于阴囊前方的皮肤上,检查者通过纸筒的另一端观察阴囊透光情况。若大部分手电光线可以透过阴囊组织,阴囊呈橘红色为阴囊透光试验阳性,若大部分手电光线不能透过阴囊,阴囊呈暗红色或黑色,则透过试验为阴性。可复性斜疝的患者阴囊内有疝内容物,一般不透光,故透光试验阴性。反之,阴囊内无疝内容物,则透过试验为阳性。

    二,难复性斜疝:患者平卧,用手不能将疝内容物回纳如腹腔;阴囊透光试验为阴性。

    三、嵌顿性斜疝:疝内容物体积增大,不能回纳入腹腔;阴囊透光试验为阴性;疝块有明显的压痛,质地较硬;腹部出现压痛、反跳痛、肌肉紧张,肠鸣音亢进。

    四、绞窄性斜疝:检查方法与嵌顿性斜疝相同。注意患者的全身感染的表现,如血象,腹部B超和腹部X线检查等。

标签:腹股沟斜疝诊断治疗方法
分类:疝气| 发布:zdming| 查看: | 发表时间:2010-9-21
原创文章如转载,请注明:转载自泌尿外科、普通外科、疝气痔瘘 http://zdming.com/
本文链接:http://zdming.com/post/87.html

已经有 ( 0 ) 位网友发表了评论,你也评一评吧!