怎样护理腹股沟疝修补术后的患者?
1、减小伤口张力:在护理疝患者时,利用腹带将伤口部位的腹部裹紧,以对抗腹压的增加。在患者要咳嗽、排便、活动时,用手轻压伤口,以防止因腹内压剧增而引起伤口愈合不良。用手术后可取半卧位,即将患者床头请摇起30度,同时在患者双膝下垫一个枕头,使双膝关节处于屈曲状态。通过上述措施,可以明显减少腹部肌肉的张力,从而减小伤口的张力,以利其顺利愈合。
2、减少伤口渗血:在手术操作过程中,会产生创面渗血,由于阴囊组织结构疏松,且位置相对较低,因此渗出的血液或组织液会积存于阴囊内,使阴囊肿大,为了减小血液或组织液在阴囊内的积聚,可以使用“丁”字布将患者阴囊抬高,但在患者仰卧位时使用软棉垫、小枕头等垫于患者阴囊下方,将其抬高,以减少血液流向阴囊;其次可采用伤口局部压垫小的沙包或盐袋。在护理中,应观察切口机阴囊肿胀情况,通过采取抬起阴囊或伤口加压措施,可以明显消除阴囊水肿。
3、观察伤口情况:重点观察伤口是否有明显的渗出和活动性出血;伤口周围皮肤是否偶炎症浸润现象;伤口局部是否有明显的压痛等。如果渗出已浸透所覆盖的敷料,应及时更换敷料,以保持伤口干燥,特别是腹股沟斜疝修补术的伤口离尿道较近,对于年老体弱或神志不清的病人,要注意及时接尿,防止尿液浸湿敷料,造成伤口感染或导致褥疮的产生。
4、注意排便、排尿情况:患者排便排尿时腹压会明显升高,不利于伤口的愈合,也容易造成伤口感染,因此手术后要防止患者便秘,可让患者食用适当的蔬菜、水果、白薯等含纤维素多的食物,以利通便。对于大便干燥者,可适当使用一些润肠通便的药物,如麻仁丸、果导片、酚酞片等,也可用番泻叶泡饮(注意量勿大,以免造成腹泻)。排尿困难或有前列腺肥大者,可保留导尿数日,感染机会减少后再将导尿管拔除。
5、避免过度过早运动或重体力劳动:因为过度运动及重体力劳动不利于组织修复,并使腹压增加,也容易引起疝气复发。
分类:疝气| 发布:zdming| 查看: | 发表时间:2011-11-23
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