疝手术后会发生性功能障碍吗?怎样预防?
腹股沟疝的的部位与精索有十分密切的关系。
因此,在腹股沟疝手术时若处置不当会损伤精索,或是精索绞窄,导致患侧睾丸与附睾明显疼痛与肿胀,直至逐渐萎缩,从而发生性功能障碍。预防精索的损伤及性功能障碍应注意以下几点:
(1)分离疝囊之前,应确定精索的位置与走向,以免在切开疝囊时发生误伤。疝囊切开后,可用左手食指插入疝囊内作为指引,右手食指裹以湿纱布,将贴于疝囊表面的精索轻轻地推开,遇到精索与疝囊粘连很紧时,可用剪刀锐性分离,但必须紧贴疝囊进行,将疝囊与精索分开。精索分离出来后,要用索带牵开,以免在继续手术的过程中遭到损伤。
(2)避免盲目钳夹止血及大块缝扎。遇精索血管出血时,先看清出血点后,再使用蚊式血管钳钳夹止血,出现精索血肿时,可用手指捏紧血肿,压迫数分钟,常能达到止血的目的。经压迫止血后,血肿仍继续扩大者,应将血肿切开,清除积血,找到出血点,然后钳夹或结扎止血,但必须防止在切开血肿和止血的过程中,误伤精索内动脉或输精管。
(3)高位缝扎或结扎疝囊时,必须将已分离的精索牵开,才能防止误缝或误扎。
(4)新建的精索出口,要留有容一食指尖通过的空隙,以防术后发生精索绞窄。
(5)输精管若遭切断,可根据具体情况,将其结扎或做输精管吻合术。精索内动脉遭切断后,如及时发现,可做动脉断端吻合术。术后发生精索绞窄者,必须再次手术,将精索出口处的缝线拆除1-2根,以解除压迫。
标签:疝手术性功能障碍
分类:疝气| 发布:zdming| 查看: | 发表时间:2010-8-16
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