高血压是老年人常见病。根据世界卫生组织的标准，收缩压17.3——18.5千帕（130——139毫米汞柱），舒张压11.3——11.9千帕（85——89毫米汞柱）为正常血压值。当收缩压≥18.7千帕（140毫米汞柱）或舒张压≥12.0千帕（90毫米汞柱）时即为高血压。高血压患者，尤其是在血压明显升高时，实施手术会造成多种并发症，主要有：

    （1）手术创面的出血量增加。

    （2）在麻醉时，血压容易波动。主要表现为手术前血压猛增而手术后血压剧降，这种现象对中老年患者是十分有害的。

    （3）容易诱发脑血管意外，如脑出血及脑血栓等。

    为了保证手术安全，高血压患者在接受手术前必须有效的控制血压，在原则上要将血压控制在收缩压21.3千帕（160毫米汞柱）以下，舒张压13.3千帕（100毫米汞柱）以下，但并不要求一定要将患者血压降至正常后再做手术。为此，建议高血压合并疝的患者，在手术前做如下准备：

    （1）保持良好的生活方式，充足的睡眠时间，通过与医务人员的交流对拟定的手术方案设计、手术结果比较深入的了解，以消除其紧张心理，维持血压的稳定。

    （2）在应用降压药时，对于轻度及中度高血压患者，在手术前1周，应停用萝芙木类、胍乙啶或甲基多巴等药物。因为这些药物能干扰人体内儿茶酚安的代谢状态和交感神经的活性，影响血管的反应性和收缩能力。对于严重的高血压患者，为有效的控制血压，应先用一下降压药物，将血压降至接近正常即可。

    （3）在选择降压药物时，对于原发性高血压患者，首先选择利尿剂和限盐。若无效，则加用交感神经抑制药物，若利尿剂加交感神经抑制剂仍无效，则再加用血管扩张剂。

    （4）关于手术前是否停用降压药物目前尚有争议，多数学者认为，轻度高血压，不用或少用利血平。已应用利血平的患者，最好在手术前1——2周内停用，或改用其他代谢更快的降压药。对于较严重的高血压患者，当血压调整至稳定状态后手术前不需停药。