怎样防止腹外疝手术后伤口裂开?
腹外疝手术后伤口裂开常发生在手术后7日左右,其原因主要有:①患者身体状况差,营养不良,组织愈合能力差。②缝合时伤口对合不良,缝线张力差。③手术后因腹胀、咳嗽、便秘等原因造成腹压持续升高,使伤口局部张力升高。④伤口感染,组织修复障碍。
为了腹部伤口裂开,应注意以下几点:
(1)加强营养:尤其是临床表现有营养不良的患者,在手术前应多摄入高蛋白、高脂肪的饮食,同时应多食用蔬菜、水果以及富含纤维素的食物,如芹菜、薯类等。对于有严重营养不良的患者,在其营养状况没有改善之前,不要急于施行手术。
(2)减张缝合:缝合伤口时,按有规定操作,可采用减张缝合。
(3)降低腹压:常规可使用腹带。病人要咳嗽时,应示意护士或家属,让其用手捂压伤口两侧腹壁,并同步向腹壁加压,以抵消腹压的增加,减轻伤口所受的张力。患者在下床活动时,动作应轻柔,活动量应逐渐增加,切不可用力过猛,突然起床而牵拉伤口。在行走时用手按住腹部伤口部位,以减轻其张力。
如果突然发生伤口裂开时,应安慰患者,不要惊慌,立即用无菌盐水纱布覆盖伤口,并用腹带或较宽的布带包扎伤口,请专科医师处理,切不可在病床上将内脏回纳,以免造成腹腔感染。
标签:腹外疝疝气腹部伤口裂开
分类:疝气| 发布:zdming| 查看: | 发表时间:2011-3-27
原创文章如转载,请注明:转载自泌尿外科、普通外科、疝气痔瘘 http://zdming.com/
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