腹股沟斜疝疝囊剥离方法的改进
1,手术方法
采用腹股沟斜疝手术切口,依次切开各层组织后,找到疝囊,提起疝囊前壁,从两侧向疝囊后壁剥离。先于疝囊与精索之间剥离一间隙,然后经此间隙伸入左手食指勾起疝囊,右手食指裹以湿纱布,将疝囊外面周围组织作钝性剥离直至疝囊颈部。将疝囊切开一小口,进一步证实后,如无疝内容物(如有疝内容物或其与疝囊壁有粘连,则相应处理)可一次横行剪断疝囊,并同时提起疝囊近端,常规缝闭疝囊颈部,然后酌情行修补并缝合切口。
2,此法的优点
疝囊在没有横断的情况下,将其完整地提起,增加囊壁的张力和强度,容易将疝囊从精索的表面剥离。此法为完整剥离。在提起疝囊时,使疝囊如同一纤维束,增加了囊壁的强度利于剥离,而不会将疝囊撕裂。在一次横行剪断疝囊后,其近端成一整齐的断裂口,有利于疝囊颈的缝闭。所以在小儿患者更显示出本法的优越性。
本法在巨大斜疝手术时,由于疝囊大和或与周围组织粘连严重,在疝囊与精索之间剥离一间隙可能不容易。此时可仍然沿用边剥离边横断疝囊的方法。此外,注意精索组织血管和输精管一定要与疝囊完全剥离,免致损伤。
标签:斜疝疝囊
分类:疝气| 发布:zdming| 查看: | 发表时间:2010-8-21
原创文章如转载,请注明:转载自泌尿外科、普通外科、疝气痔瘘 http://zdming.com/
本文链接:http://zdming.com/post/72.html
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