泌尿外科、普通外科、疝气痔瘘 - 德高医粹,知行和一!
泌尿外科医师的博客,医师同行互相学习的交流平台!

做阴囊透光试验时应注意那些问题?

    阴囊透光试验是腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液鉴别诊断的常用方法,具有简单易行、准确度高的特点。但在临床应用过程中应注意以下几个问题:

    (1)注意患者年龄:如果患者为婴幼儿,即使发生了腹股沟斜疝,而且疝内容物进入了阴囊,但阴囊透光试验仍为阳性结果,即手电光线通过阴囊及疝内容物后仍较亮,呈橘红色,使医生容易误诊为阴囊的肿大为小儿睾丸鞘膜积液,而不是腹股沟斜疝。造成这种结果的原因是婴幼儿阴囊皮肤较薄、较细嫩,而且疝入阴囊的组织亦较薄、较少,(如内容物为大网膜)。故作阴囊透光试验时使光线容易通过,造成误诊。因此对婴幼儿阴囊透光试验的结果要具体分析,必要时应多次重复试验,同时还应在婴幼儿啼哭时注意观察阴囊及疝内容物体积的变化,以便做出正确的结论。必要时行B超检查。

    (2)注意避光操作:如果检查环境的光线较亮,则透过阴囊的手电筒光线会显得较暗,不利于透光试验结果的观察。因此做做阴囊透光试验时可将室内大灯关闭或在较暗的环境中操作,以便能更准确的判断检查结果。同时用不透光的硬纸卷成筒状置于阴囊皮肤表面,也有利于降低被观察局部的亮度,是检查结果更为准确可靠。反之,如果纸筒透光,则影响观察结果。

    (3)注意睾丸的位置:在给婴幼儿做阴囊透光试验时,除了观察光线通过阴囊的透光度,还应同时注意睾丸的位置。这是因为,一方面睾丸的位置会影响阴囊的透光度;另一方面,腹股沟斜疝患者,睾丸位于疝内容物的后方,此时用手可以容易的触及到位于疝内容物后方具有实质感的睾丸。如果触之感觉到睾丸位于积液的中间,阴囊透光试验又为阳性,则为小儿鞘膜积液,而不是腹股沟斜疝。

 

标签:腹股沟斜疝透光试验鞘膜积液
分类:疝气| 发布:zdming| 查看: | 发表时间:2011-1-24
原创文章如转载,请注明:转载自泌尿外科、普通外科、疝气痔瘘 http://zdming.com/
本文链接:http://zdming.com/post/105.html

已经有 ( 0 ) 位网友发表了评论,你也评一评吧!