即使术前已经明确诊断,麻醉成功后依然再次腹部查体,有超过一半的病例可以触及异常,既可进一步确诊,又可指示阑尾位置。 如果触及肿块,以麦氏点为中心,肿块位于外下方多为阑尾与髂窝腹膜形成脓肿,开腹注意保护切口。正上方及内下方多为大网膜包裹,切除阑尾后注意处理大网膜残腔。外上方多为腹膜后或后位阑尾,除切口适当上移外,术中注意将盲肠向内翻转(勿向上),便于处理。内上方多为阑尾脓肿位于回肠末段系膜下,肿块常巨大。内侧方向多为阑尾与后腹膜粘连,易合并盆腔脓肿。