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- 逆行性嵌顿及绞窄性疝手术治疗时应注意哪些问题？
- 逆行性嵌顿及绞窄性疝的特点是，疝囊内个嵌顿肠袢之间的肠管仍存在于腹腔内，在发生绞窄时，除了疝囊内的肠管可能发生坏死外，腹腔内的肠管也可能先后发生坏死。因此，在治疗逆行性绞窄疝时，因注意以下几点：（1）手术前和手术后除了观察局部伤口外，更重要的是要持续地观察腹部的变化，特别是手术前应注意检查腹部，注意是否有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音是否发生变化，患者一般情况如何，生命体征是否有异常变化，是否有低血容量及感染中毒性休克的表现，做腹部B超检查，以了解腹腔脏器情况及是否有腹腔内液体存在，通过腹部X线检查，了解是否有肠梗阻的存在，上述各项检查的目的是判断是否有肠坏死，以便在手术前做好处置安排。
- 嵌顿性疝发生绞窄与那些因素有关系？
嵌顿性疝与绞窄性疝是同一种疾病的不同阶段。嵌顿性疝如能早期发现，经正确、有效的治疗和处理，一般可以避免发展为绞窄性疝。但确有少部分嵌顿性疝最终发展为绞窄性疝。嵌顿性疝发展为绞窄疝与以下因素有关： （1）治疗及处理的时间：临床上一般以8小时为界限。如果嵌顿性疝在8小时之内能及时的治疗，有效的复位或回纳，就不会发生绞窄疝，关键是要能准确、及时地做出诊断。特别是婴幼儿，表达能力差，不易早期发现嵌顿性疝，这就需要家长及临床医师细心观察婴幼儿啼哭的时间、规律，从而发现异常点。同时，还应仔细检查，不漏掉“可疑”之处。
