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- 腹外疝手术常采用何种麻醉方法?
回答这个问题,要从腹外疝的发病原因上来分析采取哪种麻醉方法最为合适,同时还要根据患者的年龄、发病部位、身体素质等因素综合考虑来选择麻醉方法。
腹外疝是由腹腔脏器连同腹膜壁层经腹膜上的薄弱区或空隙向体表突出所形成。如果为可复性疝,无嵌顿及绞窄,疝囊体积不太大时,各种麻醉方法均能完成手术,即使是成人也可选择“局麻加强化”的方法顺利完成手术,但多数麻醉师还是选择椎管内阻滞的麻醉方法,认为该麻醉方法比较可靠,麻醉部位及麻醉平面容易掌握。如果预计手术时间不长,可选择腰麻,阻滞平面部超过第七胸椎和第八胸椎平面,否则可应用连续硬膜外麻醉。小儿患者可在基础麻醉后,配合局麻或吸入麻醉完成手术。若患者出现嵌顿性疝、绞窄疝、多发疝、双侧疝等情况,有的患者怀疑有肠管坏死、或发生了全身水与电解质紊乱等情况,估计时间较长,创伤较大,则应选择全麻。此外,婴儿、小儿以及不能配合手术的患者,也应选择全麻方式进行手术。
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