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- 怎样预防切口疝的发生?
1,防止切口感染:腹壁手术后切口感染是发生切口疝最常见的原因。因为感染愈合后的切口,局部瘢痕组织很多,切口部位的腹壁强度明显降低。这时,如果腹内压力升高,则腹腔内的组织及脏器容易从切口薄弱部位突出,形成切口疝。
- 切口疝何时手术为宜?怎样避免疝内容物的损伤?
手术后由于各种原因,在切口部位形成缺损,腹腔内容物经缺损的部位突出体表,形成切口疝。切口疝应在发生半年后(因切口瘢痕已稳定、吸收、全身情况已得到改善)进行手术修补。 切口疝的疝囊往往和腹部脏器(如肠管大网膜等)常有严重的粘连,手术时应仔细剥离,不使其损伤。切开疝囊应选择在没有粘连的部位,小心地进入手术野,缺损较大的疝需要使用疝补片置入。
- 什么是切口疝
切口疝是发生于手术切口部位的疝,一般见于腹部手术后,特别是腹部的纵行手术切口区。腹部切口愈合后,如果腹壁局部组织出现缺损,腹内器官组织可突出到正常腹膜壁层平面以外,称为腹壁切口疝。 切口疝多见于腹部纵行切口区的原因是: (1)除了腹直肌以外,腹壁其他各层肌肉、筋膜、鞘膜等组织的纤维走行大都是横行和斜行的,腹部手术纵切口,必然要切断这些横行及斜行的纤维,缝合时缝线又容易在纤维间滑脱。同时缝合的边缘组织因受到横向肌肉纤维收缩张力影响也容易裂开,造成腹壁局部组织缺损或薄弱而发生切口疝。
- 怎样判断是否发生了切口疝?
切口疝临床比较少见,但诊断并不困难,应注意以下几点: (1)手术史:切口疝顾名思义与手术切口有关,只有接受过腹部外科手术治疗的人才有可能发生切口疝,如果腹部没有接受过手术治疗,应考虑其他疝的可能。 (2)切口愈合情况:如果手术后切口愈合有缺陷,甚至出现切口裂开的情况,同时切口部位出现肿块,
- 切口疝的发生与那些因素有关系?
切口疝约占全部疝的1.7%。切口疝的发生因素与下列因素有关: (1)手术切口感染:切口的感染主要为手术切口的深部感染以及腹腔脏器外瘘(如肠瘘)引起的切口愈合不良而造成的感染。感染时腹壁局部强度减弱,造成切口疝的发生。 (2)患者身体素质差:尤其是患有慢性、消耗性疾病的患者,身体处于营养不良状态,切口愈合较慢。还有恶性肿瘤患者,由于消耗、腹水生成,造成血浆蛋白过度丢失,也会影响伤口愈合,出现切口疝。
- 腹壁切口疝修复术
腹壁切口疝的发生,常受以下因素的影响:切口有无感染,切口有无张力,切口位置,缝线类型,缝合技巧等。这些因素大部分可设法避免和纠正,以预防切口疝的发生。发生切口疝后,如无特殊禁忌情况,原则上宜及早手术修复。因时间愈长,疝囊增大,腹壁周围肌肉愈弱,手术成功机会也就相应减少。另一方面,切口疝多