怎样预防切口疝的发生?
1,防止切口感染:腹壁手术后切口感染是发生切口疝最常见的原因。因为感染愈合后的切口,局部瘢痕组织很多,切口部位的腹壁强度明显降低。这时,如果腹内压力升高,则腹腔内的组织及脏器容易从切口薄弱部位突出,形成切口疝。因此,腹腔手术后要特别预防感染。手术中在使用高频电刀时,要注意保护皮肤边缘,减少电刀对表皮的损伤;在脂肪层中避免使用电刀,防止脂肪液化;术中注意各层次组织的止血,减少血肿的形成;手术后应保持切口局部清洁,注意无菌敷料的覆盖,不要摩擦及污染切口;同时,应在手术后酌情使用抗菌药物,以预防感染。对于切口浅部的感染及渗出,应及时更换敷料,引流渗出液,尽可能控制感染灶,防止其扩大。总之,预防切口感染是降低切口疝发生率的最主要的措施。
2。根据切口类型采取有效的措施:切口疝多见于腹部直切口的患者。所以在手术中尽可能的避免选择直切口,对于直切口在手术缝合切口时,应有意识的加强各缝合层次的强度,尽量避免切口局部出现薄弱环节。由于横切口的切口疝发生率远低于直切口,为预防切口疝的发生,现在许多手术都选择腹部横切口。
3。其他:要特别注意治疗患者可以引起腹压增加的各种疾病,如慢性支气管炎、哮喘、前列腺增生等。对于老年或肥胖者,更应特别注意对上述慢性疾病的治疗。此外,有时手术过程中麻醉效果差,腹部肌肉松弛不够,在对合缝合过程中张力太大,也容易产生切口疝。故在腹壁各层次缝合中应特别注意准确缝合腹壁各层次,不要强行对拢及缝合皮肤。
标签:切口疝
分类:疝气| 发布:zdming| 查看: | 发表时间:2011-3-23
原创文章如转载,请注明:转载自泌尿外科、普通外科、疝气痔瘘 http://zdming.com/
本文链接:http://zdming.com/post/143.html
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