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- 疝气治疗唯一方法只有手术
疝气不治疗会怎么样?一般人都认为疝气可以自行自愈,无需治疗,但是往往疝气患者出现危及情况时不得不紧急到医院就诊。南昌宏昌疝气医院专家提醒,疝气患者需要重视疝气的治疗,切勿延误疝气病情,错过最佳治疗时机。
疝气不治疗会怎么样?疝气的发展过程大多比较缓慢,虽然疝气可能经过数月甚至数年不会恶化,但未治疗的疝气,其症状是不会自行改善的。虽然部分疝气可推回,但是如果一旦肠子被卡住或绞窄于开口处,则会危及生命。
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- 无张力疝修补术治疗腹股沟疝25例分析
目的 总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝25例的近期治疗效果。方法 使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片,对25例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗;观察手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果 与传统疝修补手术相比,具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。结论 这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势。尤其适于在基层医院推广。
- 为什么要使用人工合成材料做疝修补手术?其特点是什么?
由于使用自身组织修补疝缺损,总不能达到十全十美,复发的机会不能完全杜绝,特别是一些巨大疝、复发疝,腹壁组织常严破坏,缺损很大,难以用自身组织进行修补。另外,老年病人由于胶原蛋白纤维退化,其组织异常薄弱,勉强修复常造成疝复发。
- 什么是腹腔镜下疝修补术?其特点是什么?
- 80年代末,腹腔镜手术迅速得到广泛的使用。它具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点。用腹腔镜植入疝补片也获得应用。腹腔镜疝修补术有两天入路:一是腹腔入路,一是腹膜前入路。 腹腔入路首先要形成气腹,通过腹壁的三个戳口放入腹腔电视窥镜和操作器械。手术者通过电视窥镜进行操作。首先是横行切开疝缺损部位的腹膜,并在腹膜前面的间隙内向头侧和脚侧分离两个切缘,将缺损部位和其周围的组织结构暴露出来,形成两袋装,然后将疝补片引入腹腔,放置在袋中修补缺损处,用钛夹固定,再将腹膜上下两个切缘盖上去,对合在一起,用钛夹缝合完成修补的步骤。
- 腹股沟疝修补手术操作原则有哪些?
- 腹股沟疝修补术手术操作应当遵循下列一些原则: 1、腹股沟疝修补应当符合腹股沟部解剖和生理特点。如腹股沟管的后壁内环是发生疝的关键解剖部位,需要仔细的修复,修补内环是避免术后复发的一个关键解剖步骤。修补后壁需要使用同一个解剖层次上的组织结构,如髂耻束、腹横腱膜弓下缘、耻骨梳韧带等。有人认为不同解剖层次的结构,如腹横腱膜弓下缘腹股沟韧带缝合在一起是导致手术后复发的因素之一。腹横腱膜弓下缘与耻骨梳韧带是属于同一解剖层次的,缝合在一起是符合解剖和生理的,因而认为马克威修补方法是较符合解剖生理的一种修补术。
- 新式无张力疝气手术疝气补片的特点
近年来,在腹股沟疝外科领域出现了不少创新,但至今却没有一种针对疝气复发手术的疝修补方法。而Kugel疝修补术弥补了这一空白。 目前无张力疝气修补术以前入路修补术为主,而作为后入路疝修补术最具代表的腹腔镜疝修补术由于受其费用和医师培训、并发症多等因素限制而难以广泛开展。因此,有出现了同属后入路的Kuge
- 疝修补术后有哪些止痛的方法?
- 近年来,国外已将手术后镇痛作为麻醉学科的常规工作内容之一,逐渐形成了一整套的手术后镇痛的工作方式。我国现在也认识到了手术后镇痛的重要性。就目前国内外的情况分析,有以下几种止痛方法:(1)口服镇痛药物:口服镇痛药物虽不为一种有效镇痛途径,但因口服镇痛药的实效特点与手术后疼痛不相匹配,也就是说,药物吸收代谢过程,很很难保证疼痛高峰时达到有效血药浓度。(2)肌内注射镇痛药物:与口服镇痛药物相比,肌内注射镇痛药物有起效迅速,易于产生峰值作用,其缺点就是注射部位有疼痛,病人对肌肉注射的恐惧,可能引起呼吸抑制以及血药浓度的波动,从而影响镇痛效果。近来不断推出新型镇痛药物使镇痛效果更为满意。
- 在什么情况下需做同侧睾丸切除或子宫圆韧带离断以封闭内环口?
老年疝患者,组织薄弱,手术修补困难时,对男性病人可以考虑将同侧精索切断,睾丸切除;在女性患者可考虑子宫圆韧带切断,从而封闭内环口,如此修补较为牢靠,可避免复发。应强调的是,做同侧睾丸切除或子宫圆韧带离断手术前应充分论证,向患者本人及家属讲清楚手术的适应症,使患者有心理准备。总之,选择该手术方法应十分慎重。
- 怎样预防疝修补手术后复发?
疝修补术是治疗腹外疝的常用方法,一般都能取得较好的效果,但也有少数患者,手术后疝复发,手术失败。其主要原因有: (1)手术方法选择不当; (2)腹内压力增高; (3)患者下床活动过早。 预防疝修补手术复发的措施有: (1)选择恰当的手术方法:疝修补术手术方法很多,应应根据疝的性质、部位、内环处的肌筋膜缺损程度及患者的实际情况合理选择。目前,疝修补术的趋势是采用无张力的疝修补手术方法和使用人工材料修补组织缺损。通过上述方法,可大大提高疝修补术的成功率,减少术后复发率。(2)有效降低腹内压力:疝修补手术后复发与持续的腹腔内压力升高有密切的关系。因此手术后,手术后应采用一切措施降低腹腔
- 疝修补术可以在局麻下完成吗?
疝修补补术以前主要选择是局麻,现在由于麻醉技术的进步以及患者对治疗环境、服务质量的高要求,已有许多麻醉方法可供选择。现介绍一下局麻的方法和步骤。局麻药通常选择1%的普鲁卡因溶液或0.5%---1%的利多卡因溶液或其他的局麻药等。以腹股沟疝为例,首先在髂前上棘内侧2横指,即腹股沟韧带部位做皮内注射形成小皮丘,随即浸润腹内斜肌之间组织,用来阻滞髂腹下神经和髂腹股沟神经。再在耻骨结节外侧,即相当于浅环的内上侧,做皮内注射,注入局麻药于耻骨骨膜附近及精索周围组织以阻滞局部神经。