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什么是脐疝?

经脐环脱出的疝称为脐疝。

    脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,为各腹壁最晚闭合部位。同时脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连接在一起,称为全腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝。在人体胎儿时期,通过脐环部位有两条动脉、一条静脉、卵黄管及脐尿管与母体相连,以获取营养。在胎儿出生前后,上述结构逐渐闭锁,脐环闭锁时形成脐凹陷。如果闭锁不全或延期闭锁,则胎儿出生后会出现畸形及形成疝。

    脐疝在临床上分为以下三类:

     一、羊膜疝:羊膜疝又称之为脐膨出或脐带疝,是一种先天性腹壁发育不全,脐带周围腹部发育缺损,导致腹腔内脏器疝出的一种新生儿畸形。脐疝发病率为0.17‰——0.14‰,男婴多于女婴,死亡率较高。脐带疝又分为胚胎型脐膨出和胎儿型脐膨出两型。胚胎型脐膨出的特点是腹壁组织缺损较大,整个胎儿内脏,如肝、脾、胃、胰等均突出于腹壁外,成为疝内容物的一部分,尤其以肝脏位于“疝囊”内位标志。胎儿型脐膨出的特点是腹壁组织缺损的面积较小,疝内容物只要为肠管,而肝脾胃胰等器官均未突出于腹壁之外,这是该型与胚胎型脐膨出的区别。

    二、婴幼儿脐疝:多见于一岁以下婴儿,临床表现为脐部呈半圆形突起,如拇指头大小。当婴儿啼哭时疝突起增大,安静时缩小。用手将疝内容物回纳至腹腔后,可触及圆形或卵圆形脐门(即腹壁组织缺损的部位),直径为1.5——2cm大小,一般不发生嵌顿。婴幼儿脐疝发生的主要原因为。一为脐部发育异常,包括脐环未闭锁或因闭锁不全导致局部组织薄弱;二为婴幼儿啼哭等各种原因造成腹内压力增高。

    三、成人脐疝:成人脐疝为后天发生的脐疝,多见于中年以上妇女。其主要原因为妊娠、腹水、腹部肿瘤、肥胖等因素导致腹部、特别是脐部组织薄弱,抵抗腹内压力增高的能力减弱。临床表现为脐部疝出,疝囊由此膨出并与皮肤粘连。疝内容物多为大网膜或肠管。由于疝门较小,疝内容物反复膨出及回纳可造成粘连,形成难复性疝。患者自感腹部不适,有坠涨感,如出现嵌顿,则会出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻的症状,应及时实施手术治疗。

标签:腹股沟疝疝气腹外疝脐疝
分类:疝气| 发布:zdming| 查看: | 发表时间:2011-1-23
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