腹部手术是否会增加腹股沟疝的发生率，在业界一直有不同的意见，也是争论的焦点。

     临床中我们常碰到这样的病例：腹股沟疝患者中有相当一部分人有前列腺摘除术、子宫卵巢手术、阑尾手术等下腹部开腹手术史，这类疝患者中，其疝气的发生都是在腹部其他手术之后长短不等的时间内发生的。理论上来讲，根据腹股沟疝的形成机制来看，腹部手术一般不涉及腹股沟韧带及其邻近的解剖结构，所以不会导致腹股沟管的解剖结构的破坏，不会增加腹股沟疝的发生率，但在腹部手术后，有两种情况的存在会导致其他种类疝的发生率上升，一是切口疝的的发生率会上升，这是因为手术后若腹部切口愈合不良、腹部切口感染的发生、腹壁组织缺损，过度肥胖以及高龄患者腹壁肌肉萎缩、无力等因素均可导致腹壁的强度降低，从而诱发切口疝，使发生率增加；二是腹内疝的发生率会上升，如空肠的肠袢若进入吻合口与横结肠肠系膜间的空隙而发生腹内疝。

    经过多年的临床观察及部分病例分析，我个人认为，腹部手术可能会增加腹股沟疝的发生率，其原因为：腹部切口，尤其是下腹部手术切口，在手术缝合及关腹过程中，尽管没有涉及腹股沟管的解剖，但是不可避免地改变了腹股沟管的张力平衡，加上术后切口瘢痕的收缩作用，使腹股沟管的受力平衡破坏，导致同侧或对侧内环口增大，形成腹股沟疝发生的潜在因素，加之后天的各种诱因，导致疝气的发生。

   因此，我认为，在下腹部的手术操作中，应该充分考虑到患者远期有可能发生腹股沟疝的可能，为优化手术操作而提供参考建议。