现在医改中所面临到最突出的问题是病人反映看病难看病贵，而医生则抱怨工作压力大、风险高、待遇低，舆论总体评价中国医改基本不成功。为什么会出现这些交错矛盾的问题，我认为根源在于3大方面：一是政府医疗投入不足和监管不力；二是医疗行政及医院自身管理需要完善；三是患者医疗认知观念需要革新；
       首先是政府投入的问题：“医改的目的是要把维护人民健康权益放在第一位”这句话，不能只是作为政府树立形象的一句口号，医疗是特殊行业，需要政府主导的公益性投入来实现运转，而实际上长期以来医疗卫生事业投入都存在不足或不能落到实处，而且政府为了迎合民众，不仅投入少，还采取了限制医疗收费价格的做法，实际上这种做法只能是看上去很美，控制力度非常有限，医院为了生存总有办法去创造自己的医疗营收，何况人总是有逐利心理，这并不限于医疗行业，比如以药养医局面的形成，不能不说这里面占据着重要的原因；当然政府并不是不想解决好医疗问题，只是在这个问题上自身也存在着力不从心——医疗历来属于支出性行业，投入是巨大的无底洞，政府无力长期负担；不投入或少投入则会造成医院医生等直面病人的群体为了生存而“割腕自救”，舍弃医德，产生诸多灰色现象，如吃拿回扣等，最终导致了广大老百姓和社会舆论不满；其次是相关部门的监管无力和利益纠葛，药品在进入医院前的环节中有多少是产生了加价成本的，广告、招标投入、药品审批等等，郑筱萸案就是典型的说明。因此建议是：1、要改革政府需要真正重视医疗卫生事业，关心老百姓呼声的同时，搞清问题实质，也要用于承认自身不足，增加对这个行业的支持投入；2、不要只是空喊口号，要加快试点与改革探索，总结有效经验；3、吸引民间资本，鼓励利用社会资源办医，优化医疗资源配置；

         关于医疗行政管理问题主要体现在医生对于工作的抱怨问题上，除了高强度工作，还要承受来自自病人的不信任和社会的巨大舆论压力，使医务人员内心备受煎熬。还有大医院是人员配比不合理，医生长期超负荷工作，对待病人不可能每个做到细致入微；小医院则是无人问津，“人浮于事”，长期医疗综合水平得不到充分发展，留不住人才，这两种情况都会造成患者感受不好，医患矛盾加剧；另外广大医生（我指得是大部分基层医院的医生，大医院或名医不在范围之内）由于缺乏应有的社会回报，也导致了医疗服务质量的下降，不信可以到一些小的二级医院去做调查，因此个人认为医生的收入是要相应提高。因为他们做的的确是人命关天的高风险和高压力工作，而且成长周期十分漫长！建议以下改革：1、医院可以聘请专门的管理人才参与决策，改变目前的专家型院长管理现状，提高医疗服务效率和质量；2、改革医务人员薪酬及绩效考核体制，提供给他们合理合法和其劳动相匹配的报酬，只有医生的心定下来，才能有好的态度和面貌去服务病人；
       还有是患者的医疗认知问题，一是关于看病贵：中国人传统观念是认为既能让病人少花代价又能看好病的才算好医生，至少是需要具备医德才能让人尊重，而现行市场体制下的医疗服务则使我们即使治好了病，也不会感激医生了，原因是我们认为医院带有盈利目的在里面，我们也已经支付过费用了，一个病让我们花费几千上万的确很贵，但我们觉得贵的其中一个原因是我们认为它本来应该很便宜，而具体应该怎样便宜其实我们也说不清楚，实际上医学发展到现在，我们国家的医疗收费标准还是很低的，尤其是在医生医疗技术的体现上，为什么开飞机的飞行员一年几十万收入我们不觉得高，因为其从事了高技术高风险工作，而医生所需要的培养积累不亚于飞行员，去做个头发就得一两百，而一个50年的老专家看病不过10元诊费，我这样说并不是鼓励医院去高收费，而是在说我们在接受医疗服务的过程中应该有一个客观的态度和认知，这个也需要政府舆论引导及医院自身提高服务质量来实现；二是关于看病难：作为患者都希望花合适的钱得到最相称的医疗服务，这无可厚非，因此不管什么疾病，除了发烧感冒等小病，我们都会挤进信任的大医院，当然我们也并不知道哪些病是可以只在小医院就能看好，这需要政府加强健康宣传方面的教育，合理分流一部分病人，同时要改革医生多点行医的法律；另外在基本医疗目录的设定上其科学性也有待怀疑，一个感冒可以10块钱自己买药治好，也可以在医院花上上千元输液治疗，因此除了在医保目录中加入整体限价外，在基础病种中还应该增加大医院的门槛，实行有梯度的医保报销制度，这样一些小病病人会由于经费分流到适合病种的中小医院去，减轻大医院的接诊压力。