腹外疝形成的原因主要有以下三个方面：

    （1）腹壁强度减弱：人体腹壁的强度是不均匀的，当某些组织传入或传出腹壁时，必然造成该部位的强度下降，形成腹壁的薄弱环节。例如，股动脉，股静脉穿过股管进入下肢时，会在股管入口处形成一处腹壁薄弱部位，影响腹壁的强度。再如，男性精索穿过腹股沟管进入阴囊时，也会在腹壁相应部位形成一处薄弱部位，从而影响腹壁的强度。除此之外，还有一些因素也会影响腹壁的强度，如腹白线发育不全，手术切口愈合不良、外伤、腹部及腹壁感染、腹壁神经损伤造成腹部肌肉张力下降及肌肉萎缩等，都会使局部腹壁强度减弱。年老体弱、久治不愈、肥胖、营养不良等因素也会使腹壁肌肉萎缩或无力，造成腹壁强度减弱。

    （2）腹内压增高：如果说腹壁强度减弱是疝形成的内因，则腹内压力增高就是疝形成的外因。腹内压力增高的原因十分复杂，常见的有慢性、频繁的咳嗽，是腹内压力反复、阵发性的增高，致使腹腔内脏器在气体的作用下，出现移动。如果该脏器移动至腹壁某处薄弱的部位，则有可能产生疝。慢性便秘者常通过增加腹压来促使排便，结果可能诱发疝的发生。排尿困难时也可造成腹压增高的现象。例如老年人前列腺肥大、膀胱结石，儿童或成人包茎等，都会造成排尿不畅，患者为使尿液鞥顺利排出或将尿液尽可能的排尽，使劲增加腹部压力是必然的。此外，腹水、妊娠、运动（尤其举重、摔跤），以及婴儿啼哭也会造成腹内压力增加，诱发疝的发生，总之腹壁强度减弱是疝形成的主要原因，而腹内压力增加是疝形成的条件。正常人尽管日常生活中不可避免的会增加腹内压力，但如果腹壁没有薄弱环节，则不会发生疝。

     （3）先天原因：各种先天的原因也是疝形成的重要因素。例如，机体及腹壁发育缺陷；隐睾或睾丸下降不全、出生时疝囊已形成等。