那些呼吸系统疾病不宜做疝气手术?
除了绞窄性疝外,绝大部分腹外疝手术均为择期手术。也就是说,除非发生疝内容物的嵌顿、绞窄,需急诊手术外,对于一般的疝手术应在充分治疗和处理下列各组疾病后再进行,以保证麻醉的安全和手术的顺利进行:
(1)急性呼吸道感染性疾病:包括伤风、感冒、喉炎、腭扁桃体炎、支气管炎、各类肺炎等。这些患者应在上述疾病治愈1——2周再考虑做疝手术。这是因为,上述疾病在全身麻醉时,吸入性麻醉药剂对对肺功能影响较大。同时急性呼吸道感染患者手术后容易发生肺不张、肺炎等严重并发症,手术后危险性也增加。
(2)慢性肺及支气管感染性疾病;多见于中老年人及长期长期吸烟者,主要包括慢性支气管炎、慢性支气管肺炎、支气管扩张、肺气肿、慢性哮喘、肺纤维化、肺结核等。如果手术前对上述疾病不能有效控制,手术中及手术后气管的分泌物会增多,术后容易出现肺部并发症。
(3)慢性呼吸功能不全;如果上述各种肺部及呼吸系统疾病长期存在,反复发作,不能得到较有效的治疗和控制,则可能影响肺功能,使肺的呼吸储备功能降低。此时,通过做肺功能测定,可以确定呼吸功能不全的程度。对于有肺功能不全的患者,除非发生绞窄性疝而需要急诊手术以外,原则上应先控制肺部感染,解除气管和支气管痉挛,加强护理,尽可能选择局麻。慢性呼吸功能不全手术后主要的肺部并发症是肺不张及呼吸功能衰竭。
标签:呼吸系统疝手术
分类:疝气| 发布:zdming| 查看: | 发表时间:2010-8-25
原创文章如转载,请注明:转载自泌尿外科、普通外科、疝气痔瘘 http://zdming.com/
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