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- 老年人如何预防疝的发生?
由于老年人在生理尤其自身的特点,所以预防疝气与年轻人有不同之处。 (1)老年人腹壁的肌肉组织较年轻人相对薄弱,因而在预防疝方面更应注意加强腹部肌肉的锻炼。例如做弯腰及躯体屈伸运动。既可在室外进行,也可在室内进行,也可与太极拳,体操等运动结合进行;时间可长可短,运动量可大可小,不受条件限制。也可以用手对自己的腹部按摩,促进腹部肌肉的运动及血液循环,有利于加强腹部肌肉的力量。 (2)积极治疗老年病。所谓老年病主要是指常见的于老年人的疾病,如前列腺增生、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病。另外,便秘、腹肌力量弱、胃肠蠕动功能及消化功能差也是老年人特有的现象。预防疝的发生,应从根本上治疗上述疾病或现象。
- 患呼吸系统疾病做疝手术前应做哪些准备?
- 常见的呼吸系统疾病包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿以及多种原因引起的咳嗽、咳痰、呼吸困难、哮喘等症状。呼吸系统疾病对疝的影响主要表现在两个方面:一方面是呼吸系统疾病慢性咳嗽等可以引起腹压增加,诱发疝,尤其是腹外疝的发生;另一方面,呼吸系统疾病的存在使疝手术的麻醉及手术过程增加风险。所以,患呼吸系统疾病的患者在接受疝手术前应做如下准备:(1)戒烟:众所周知,香烟对人的呼吸系统的影响是最大和最直接的,它会使人的呼吸系统功能明显下降,影响人体全身的供氧及代谢功能,从而加大手术的风险。无论疝手术选择何种麻醉方法,无论疝手术大小与否、复杂与否,都提倡术前戒烟,以减少香烟对呼吸系统的不良影响,尤其是已合并肺部疾病的患者,戒烟更具有实际意义。
- 脑血管疾病患者能做疝手术吗?
- 脑血管疾病是中、老年人的常见疾病,按其临床表现分为无症状型、血管性痴呆型、局限性脑功能异常型(局部脑血管病变型),高血压脑病型四种类型。 如果患者为无症状脑血管疾病患者,可以在医师的指导下择期进行手术治疗。 血管性痴呆型患者尽管思维及反应有不同程度的障碍,但并不影响其接受手术。而且手术过程中的麻醉、手术操作对患者的生命体征(血压、脉搏、呼吸、心率)一般无明显影响,患者是安全的。 局限性脑功能异常型患者应积极治疗脑功能异常,维持患者的生命,而不宜做疝气手术。对于脑血管疾病患者合并难复性疝、嵌顿性疝及绞窄性疝,而且疝内容物有坏死的危险,为挽救患者的生命,必须急诊施行手术时,应在严格治疗脑血管疾病的基础上施行疝复位修补术。
- 疝气手术前需要做哪些准备工作?
疝患者在手术前应做好充分准备,只有这样,才能保障手术的效果和安全。由于疝的类型、部位、病情严重程度不同,同时疝患者的年龄、性别、并存疾病等也不同,所以手术前准备也不尽相同。但是手术前的原则是相同的,其主要内容有: (1)选择手术时机:对于可复性疝(如腹股沟疝、腹疝、脐疝、腰疝、隔疝、切口疝等),应在诊断明确的基础
- 复发性疝可以再次手术吗?如何选择手术方式?
- 复发疝只要患者全身条件允许,没有心血管或糖尿病等严重并发症,没有导致腹内压增高的一些慢性疾病,如慢性支气管炎、前列腺肥大、习惯性便秘等,都可以再次手术治疗。 复发疝的的修补方式可以采用马克威法,或者使用疝补片,采用里奇坦丁无张力修补法进行手术,同样能取得较好的效果。
- 嵌顿性疝做手术危险性加大了吗?
- 嵌顿疝,其内容物大多是肠管,常合并肠梗阻,从而造成严重的全省性的病理、生理改变,机体发生脱水、电解质紊乱、酸中毒等。如果不及时治疗,病情进一步发展会危及生命。嵌顿的肠管血液回流障碍,可发生组织水肿,使疝囊内压力不断升高,疝环部位的压迫越来越紧,最后嵌顿的组织血供障碍,发生坏死,即发生绞窄性疝。绞窄的肠管坏死,导致更严重症状和病理、生理改变,出现全身感染中毒的表现,导致中毒性休克,常常危及生命。就是能及时抢救和治疗,也会因腹膜炎致使术后发生腹腔内粘连,造成终身的影响。在嵌顿绞窄情况下作手术,由于全身病理、生理的改变,危险性大大的增加,给麻醉和手术都带来极大的困难。因此,应根据不同的疝的性质及具体情况及时采取治疗措施(主要为手术治疗措施),尽量避免发生嵌顿性疝及绞窄性疝,以使手术的危险性减少。
- 腹股沟疝修补手术操作原则有哪些?
- 腹股沟疝修补术手术操作应当遵循下列一些原则: 1、腹股沟疝修补应当符合腹股沟部解剖和生理特点。如腹股沟管的后壁内环是发生疝的关键解剖部位,需要仔细的修复,修补内环是避免术后复发的一个关键解剖步骤。修补后壁需要使用同一个解剖层次上的组织结构,如髂耻束、腹横腱膜弓下缘、耻骨梳韧带等。有人认为不同解剖层次的结构,如腹横腱膜弓下缘腹股沟韧带缝合在一起是导致手术后复发的因素之一。腹横腱膜弓下缘与耻骨梳韧带是属于同一解剖层次的,缝合在一起是符合解剖和生理的,因而认为马克威修补方法是较符合解剖生理的一种修补术。
- 婴幼儿脐疝与成人脐疝有哪些区别?
- 1,婴幼儿脐疝多发生于1岁以下婴儿;而成人脐疝多见于中年妇女。 2,婴幼儿脐疝多为先天发育异常所致,包括脐环未闭或脐环周围瘢痕组织薄弱导致脐疝形成;而成人脐疝多为后天因素促成,如妊娠、腹水、腹部肿瘤、过度肥胖等原因,导致脐部周围组织薄弱,抵抗腹腔内压力上升的能力下降所致。 3,婴幼儿脐疝主要表现为脐部半圆形隆起,一般如拇指头大小。小儿啼哭时隆起体积增大,一般无明显症状,很少发生嵌顿。而成人脐疝疝内容物多为大网膜或小肠,由于疝门较小,反复脱出易发生粘连易形成难复性疝。主要症状为局部坠涨不适,如有嵌顿或绞窄,可出现腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状。疝内容如为肠管,多柔软,加压后体积略缩小。如果内容物为大网膜,则触之硬韧不平,在嵌顿及绞窄情况下,肿物变大、变硬、有明显压痛。绞窄晚期可出现全身中毒症状及脱水、酸中毒及休克等临床表现。
- 小儿疝为什么容易发生嵌顿?
- 小儿疝容易发生嵌顿的原因是:由于小儿疝环周围组织比较柔软,富于弹性;患儿腹内压力升高时疝的内环、外环趋于接近甚至重叠,而外环比较狭小;同时,小儿腹部尚处于发育阶段,比较薄弱。因此,当小儿啼哭、咳嗽、挣扎时,可使其腹腔内压力明显升高,疝内容物在腹腔内压力的作用下冲击疝环,并有可能穿过比较狭窄坚韧的疝门进入疝囊,随着啼哭、咳嗽及努挣的停止,腹腔内的压力恢复正常,疝环回缩,卡住疝内容物,使其无法回纳至腹腔,从而形成嵌顿性疝,甚至发展为绞窄性疝。
- 青春期前行疝手术会不会影响发育?
儿童和少年在青春期前做疝手术不会影响发育。相反,疝常常产生一些症状甚至发生发生严重的并发症,会影响儿童和少年的正常生活、学习和劳动。反而影响他们正常的成长和发育。儿童少年时期的疝也应及时行手术治疗。