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- 怎样在疝手术中保护腹股沟区的两根神经？如果神经损伤会有什么症状？
腹股沟部有两根重要的神经，即髂腹下神经和髂腹股沟神经，它们都位于腹外斜肌的深面，由外上向内下走行，在近中线处穿过腹外斜肌腱膜。这两根神经支配腹下区的肌肉和皮肤的感觉。损伤这两根神经经常会发生腹下区疼痛和麻木，但数月后症状可自行消失。其支配的肌肉会因上述两根神经损伤而发生萎缩，肌力下降。 腹部疝气手术中要仔细保护这两根神经。在在切开腹外斜肌腱膜时，要先用钝性剥离的方法，使腱膜与其深面的组织先行分离；剪开腱膜时要注意剪断其深面的髂腹下神经和髂腹股沟神经；切开腹外斜肌腱膜后要先辨认清楚神经，将其解剖出来，牵向内侧或外侧加以保护，避免以后的操作中将其损伤。修补手术完成后将其恢复原位，不要使其受到过度的牵拉或挫伤。
- 为什么说疝的手术治疗是彻底治疗治疗疝的唯一方法？
我们知道疝的保守治疗是不能彻底治愈的，尽管它不会在短时间恶化，但总是伴有或轻或重的症状。轻的症状如疼痛、下腹部坠涨、消化不良、腹泻等。病情不断发展，疝块会逐渐增大，如坠入阴囊会造成行动不便。儿童常造成精力不能集中，影响学习，影响体育活动，进而影响正常的生长发育。更有甚者，大量的肠管或网膜突然进入疝囊，被疝环卡住，不能退出，时间一长会出现组织的水肿，更难回纳，使患者发生肠梗阻。再进一步发展，嵌顿的肠管可以发生血液循环的障碍，即发生肠绞窄，出现生命危险。因此，彻底治疗疝的唯一方法是外科手术治疗。
- 疝治疗是不是越早做手术效果越好？
对于这个问题的回答是肯定的。早做手术可以防止因拖延手术而造成腹壁缺损部位更为严重的破坏，组织破坏轻微则修补也简单，复发的可能就减少。反之，复发的危险性加大。疝是不可能自行愈合消失的，疝的存在造成一些症状常给病人生活和工作带来不便。儿童的疝常使患儿精神不能集中，影响学习和活动，如果发生了嵌顿性疝，就需要紧急手术治疗；如果嵌顿的时间过长或者大量的肠管突然进入疝囊内，疝环紧闭造成肠管的血液循环障碍，也就是发生绞窄性疝，更是一个严重的合并症。这时，必须紧急手术治疗，常要切除坏死的肠管，再进行肠管吻合手术。如果治疗不及时就会发生中毒性休克，危及生命。肠管坏死、破裂会造成弥漫性腹膜炎，治疗困难，危险性极大。腹膜炎手术后还会造成肠粘连等合并症，给患者留下终生的痛苦。
- 婴幼儿脐疝的非手术治疗方法
在临床工作中，经常可以遇到脐疝患儿，很多家长惧怕给孩子做手术，常常询问有无非手术治疗脐疝的方法？ 经过多年的观察和分析，对于初发脐疝的患儿，只要包块不是过大（直径不超过3cm），可采用布带加硬垫勒缚的办法来治疗，部分患儿可取得较为满意的疗效。 具体方法是：在脐部压一块较软和的垫片（如较厚的硬纸板剪为1元硬币大小，用纱布或棉花包裹起来），用绷带或棉布条从腹部及腰部缠绕固定起来，松紧适宜，坚持使用一段时间（约3——6个月）。
- 嵌顿性疝发生绞窄与那些因素有关系？
嵌顿性疝与绞窄性疝是同一种疾病的不同阶段。嵌顿性疝如能早期发现，经正确、有效的治疗和处理，一般可以避免发展为绞窄性疝。但确有少部分嵌顿性疝最终发展为绞窄性疝。嵌顿性疝发展为绞窄疝与以下因素有关： （1）治疗及处理的时间：临床上一般以8小时为界限。如果嵌顿性疝在8小时之内能及时的治疗，有效的复位或回纳，就不会发生绞窄疝，关键是要能准确、及时地做出诊断。特别是婴幼儿，表达能力差，不易早期发现嵌顿性疝，这就需要家长及临床医师细心观察婴幼儿啼哭的时间、规律，从而发现异常点。同时，还应仔细检查，不漏掉“可疑”之处。
- 什么是切口疝
切口疝是发生于手术切口部位的疝，一般见于腹部手术后，特别是腹部的纵行手术切口区。腹部切口愈合后，如果腹壁局部组织出现缺损，腹内器官组织可突出到正常腹膜壁层平面以外，称为腹壁切口疝。 切口疝多见于腹部纵行切口区的原因是： （1）除了腹直肌以外，腹壁其他各层肌肉、筋膜、鞘膜等组织的纤维走行大都是横行和斜行的，腹部手术纵切口，必然要切断这些横行及斜行的纤维，缝合时缝线又容易在纤维间滑脱。同时缝合的边缘组织因受到横向肌肉纤维收缩张力影响也容易裂开，造成腹壁局部组织缺损或薄弱而发生切口疝。
- 什么是滑动性疝
滑动性疝是由紧密覆盖在内脏表面的腹膜脏层，连同该内脏本身一齐向外滑出所致，故其一部分疝囊壁是由不完全被腹膜脏层所包围的内脏组成，也就是说，内脏成为疝囊壁的一部分。位于腹股沟部位的滑动性疝，在右侧一般为盲肠或升结肠，左侧常为乙状结肠。膀胱有时也可向外突出构成疝囊的一部分。
滑动性疝属于难复性疝的一种类型，由于疝内容物反复突出，产生的下坠力是将疝颈部上方的腹膜逐渐推向疝囊，特别是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得比较松弛，更容易被推移，以致盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分。如图：
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- 做阴囊透光试验时应注意那些问题？
阴囊透光试验是腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液鉴别诊断的常用方法，具有简单易行、准确度高的特点。但在临床应用过程中应注意以下几个问题：
（1）注意患者年龄：如果患者为婴幼儿，即使发生了腹股沟斜疝，而且疝内容物进入了阴囊，但阴囊透光试验仍为阳性结果，即手电光线通过阴囊及疝内容物后仍较亮，呈橘红色，使医生容易误诊为阴囊的肿大为小儿睾丸鞘膜积液，而不是腹股沟斜疝。造成这种结果的原因是婴幼儿阴囊皮肤较薄、较细嫩，而且疝入阴囊的组织亦较薄、较少，（如内容物为大网膜）。故作阴囊透光试验时使光线容易通过，造成误诊。因此对婴幼儿阴囊透光试验的结果要具体分析，必要时应多次重复试验，同时还应在婴幼儿啼哭时注意观察阴囊及疝内容物体积的变化，以便做出正确的结论。必要时行B超检查。
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- 什么是脐疝？
经脐环脱出的疝称为脐疝。 脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，为各腹壁最晚闭合部位。同时脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连接在一起，称为全腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝。在人体胎儿时期，通过脐环部位有两条动脉、一条静脉、卵黄管及脐尿管与母体相连，以获取营养。在胎儿出生前后，上述结构逐渐闭锁，脐环闭锁时形成脐凹陷。如果闭锁
- 新式无张力疝气手术疝气补片的特点
近年来，在腹股沟疝外科领域出现了不少创新，但至今却没有一种针对疝气复发手术的疝修补方法。而Kugel疝修补术弥补了这一空白。 目前无张力疝气修补术以前入路修补术为主，而作为后入路疝修补术最具代表的腹腔镜疝修补术由于受其费用和医师培训、并发症多等因素限制而难以广泛开展。因此，有出现了同属后入路的Kuge
