嵌顿性腹外疝绝大多数有疝病史，肿块突出于体表，有局部压痛，一般说诊断并不困难。嵌顿疝多半有肠梗阻症状，临床上嵌顿疝常误诊为肠梗阻。在老年患者延误诊断的原因除上述因素外尚多由于：（1）主诉疼痛不典型，位置常为剑突下和下腹部。（2）就诊时未能叙述疝的病史，尤其高龄患者常合并老年性痴呆，对发病过程模糊不清。（3）局部红肿炎症现象而误诊为淋巴结炎。（4）有些是肠壁部分嵌顿，肿块小，有些甚至表现不出肿块，尤其是股疝更易被忽视。所以在遇见老年肠梗阻病人时除注意腹部体征外，还必须检查腹股沟部及阴囊部是否有肿块存在，以便及早诊断治疗。

         嵌顿疝的手法复位：对嵌顿疝都主张急诊手术，将嵌顿于疝囊内的肠管或大网膜等松懈复位，至于手法复位尚有争论，有人认为手法复位往往延误了有效的手术时机，也容易损伤疝内容物，其病死率较手术病死率高。然而也有人认为先施行手法复位，根据病情发展再决定是否手术。

        老年疝患者大多有较长的疝病史，有的长达40----50年之久，疝囊较大，颈部较宽，这是可复位的有利因素，据文献报告，急诊手术的病死率高于一般选择性手术。因此，也有人认为对老年患者，严格选择病例进行手法复位利多弊少。

        一般手法复位的适应症：

        （1）.嵌顿时间短，一般不超过12小时；

        （2）.有严重的心脑、肝肾疾患（如心梗、肝硬化腹水、合并腹腔脏器的晚期癌肿者）；

        （3）.过去疝的病史较长，而且局部肿块小；

         （4）.嵌顿肿块和内外环张力不大且无红肿现象者；

         （5）.腹部无压痛及反跳痛、腹肌紧张，无腹膜刺激征；

          复位前可注射镇静剂和解痉剂，复位时切忌用力过猛，以免损伤肠管，复位后必须严密观察腹部体征以防继发性肠破裂等并发症。