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无张力疝修补术治疗腹股沟疝25例分析
目的 总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝25例的近期治疗效果。方法 使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片，对25例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗；观察手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果 与传统疝修补手术相比，具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。结论 这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，具有传统方法无法比拟的优势。尤其适于在基层医院推广。
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- 在什么情况下需做同侧睾丸切除或子宫圆韧带离断以封闭内环口？
老年疝患者，组织薄弱，手术修补困难时，对男性病人可以考虑将同侧精索切断，睾丸切除；在女性患者可考虑子宫圆韧带切断，从而封闭内环口，如此修补较为牢靠，可避免复发。应强调的是，做同侧睾丸切除或子宫圆韧带离断手术前应充分论证，向患者本人及家属讲清楚手术的适应症，使患者有心理准备。总之，选择该手术方法应十分慎重。
- 那些呼吸系统疾病不宜做疝气手术？
- 除了绞窄性疝外，绝大部分腹外疝手术均为择期手术。也就是说，除非发生疝内容物的嵌顿、绞窄，需急诊手术外，对于一般的疝手术应在充分治疗和处理下列各组疾病后再进行，以保证麻醉的安全和手术的顺利进行：（1）急性呼吸道感染性疾病：包括伤风、感冒、喉炎、腭扁桃体炎、支气管炎、各类肺炎等。这些患者应在上述疾病治愈;2周再考虑做疝手术
- 诊断腹股沟疝时应与那些疾病相鉴别？
腹股沟疝的诊断虽然比较容易，但也容易与一些常见疾病相混淆。因此在临床诊断中，需要与腹股沟疝鉴别的疾病有： （1）睾丸鞘膜积液;腹股沟斜疝如果进入阴囊，尤其是难复性疝，应与睾丸鞘膜积液相鉴别。鞘膜积液所呈现的肿块完全局限于阴囊内，其上界可以清楚摸到；而腹股沟斜疝来自于腹腔，在体外摸不到上界。鞘膜积液透光试验为阳性；而疝气不透光，其透光试验
- 腹外疝手术常采用何种麻醉方法？
回答这个问题，要从腹外疝的发病原因上来分析采取哪种麻醉方法最为合适，同时还要根据患者的年龄、发病部位、身体素质等因素综合考虑来选择麻醉方法。
腹外疝是由腹腔脏器连同腹膜壁层经腹膜上的薄弱区或空隙向体表突出所形成。如果为可复性疝，无嵌顿及绞窄，疝囊体积不太大时，各种麻醉方法均能完成手术，即使是成人也可选择“局麻加强化”的方法顺利完成手术，但多数麻醉师还是选择椎管内阻滞的麻醉方法，认为该麻醉方法比较可靠，麻醉部位及麻醉平面容易掌握。如果预计手术时间不长，可选择腰麻，阻滞平面部超过第七胸椎和第八胸椎平面，否则可应用连续硬膜外麻醉。小儿患者可在基础麻醉后，配合局麻或吸入麻醉完成手术。若患者出现嵌顿性疝、绞窄疝、多发疝、双侧疝等情况，有的患者怀疑有肠管坏死、或发生了全身水与电解质紊乱等情况，估计时间较长，创伤较大，则应选择全麻。此外，婴儿、小儿以及不能配合手术的患者，也应选择全麻方式进行手术。
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- “缝肛门”，到底缝住了谁的良知？
扑朔迷离的深圳产妇肛门被缝案，终于有了第三方的鉴定结果，深圳市罗湖公安分局的法医鉴定显示， “我局指派/聘请具有专门知识的人员对林某萍进行了损伤检验鉴定，鉴定意见是林某萍肛门周围见环状痔脱出，水肿；脱出物在9点位，可见黑丝线缝扎，肛门周围皮肤未检见损伤痕。
- 切口疝的发生与那些因素有关系？
切口疝约占全部疝的1.7%。切口疝的发生因素与下列因素有关： （1）手术切口感染：切口的感染主要为手术切口的深部感染以及腹腔脏器外瘘（如肠瘘）引起的切口愈合不良而造成的感染。感染时腹壁局部强度减弱，造成切口疝的发生。 （2）患者身体素质差：尤其是患有慢性、消耗性疾病的患者，身体处于营养不良状态，切口愈合较慢。还有恶性肿瘤患者，由于消耗、腹水生成，造成血浆蛋白过度丢失，也会影响伤口愈合，出现切口疝。
- 预防鼠标手常做小体操
现代人常对着电脑敲打键盘、移动鼠标，日积月累会感到手发麻，这个就是医生常说的“腕管综合征”，俗称“鼠标手”。为此，本报特地推荐一套预防“鼠标手”的小体操，大家在工作间隙不妨经常做做。
1.双臂松弛放在两侧，身体直立。右臂向前伸直与肩呈水平状态，手掌朝上，手指分开并指向地面。手指及手腕向上移动，同时逐渐握紧拳头，曲腕使拳头指向自己。
2.弯曲肘关节并使拳头指向肩部。将上臂向外旋转，仍保持曲肘及握拳姿势，将头逐渐转向拳头。依次伸直肘关节和手指，使手指指向地面，缓慢将头转向对侧肩部。(左上肢重复1~2)。
3.双上臂与肩水平，手背相贴，手指伸直指向地面。双手翻向上方，手掌及手指紧贴，手掌及肩部往回收。
4.手掌及手指仍然紧贴，双手放置在头上方。双手逐渐移向头部后方，肩关节同时向后移动。
- 捏捏揉揉，告别鼠标手!
“鼠标手”表现为腕关节经常疼痛，用腕稍多则疼痛加重，甚至腕部肿胀、活动受限、关节无力、关节弹响、局部压痛等。
1、预备式
取坐位，腰微挺直，双脚平放与肩同宽，左手掌心与右手背重叠，轻轻放在小腹部，双目平视微闭，呼吸调匀，全身放松，静坐1～2分钟。
2、捏揉腕关节
将健肢拇指指腹按在患腕掌侧，其余四指放在背侧，适当对合用力捏揉腕关节0.5～1分钟。
功效：疏通经络，活血止痛。
3、合按大陵穴、阳池穴
将健肢拇指指腹放在患腕大陵穴，中指指腹放在阳池穴，适当对合用力按压0.5～1分钟。
功效：疏通经络，滑利关节
- 可恶的挂马客！
12号晚上突然发现博客首页不能打开了，仔细查找原因，才发现首页被篡改了，加上了黒链（如下图），于是手动修改首页代码，但是忙乎了大半天，也没成功，主机也好像被控制了，竟然不能够进行写操作了，紧急联系空间商客服，却被告知第二天找技术客服，所以当晚只好作罢。第二天却遇特大暴雨及停电、停网故障，也只能耐心等待。到第三天，也就是昨天才和客服联系上，他也没说是什么原因，只是给我更换服务器，转移到另外的主机上，经过艰苦大量的上传、域名重新解析、首页代码修改等工作之后，博客终于能和大家见面了！经过这次风波，我不由得产生疑问：1.博客被挂马是不是zblog本身就有漏洞？2.是不是空间商的服务器有问题，被黑客侵入了？3.像我们这些菜鸟站长改怎么防范呢？
- 女性腹股沟斜疝有哪些临床表现？
- 女性腹股沟疝有其自身特点，在临床上如果女性腹股沟斜疝的疝囊降至大阴唇时，称为阴唇疝，若疝囊特别巨大者称为巨大疝。女性在腹股沟斜疝发生早期，仅表现为腹股沟区出现隆起。随着人的体位变化，肿物的大小也随之变化，立位时肿块体积增大，卧位时肿物体积缩小或消失。巨大疝体积最大时可达小儿头大小，其浅环明显增大，甚至可深入2--3个手指，同时可触到深环内侧腹壁下动脉的搏动。疝囊透光试验阴性，可听到肠鸣音，有时可以从体外看到肠管的蠕动，用手挤压回纳疝内容物时，疝囊可以完全复位消失。如果疝内容物到达大阴唇部，可见大阴唇明显不对称，一侧大阴唇明显增大，肿块上端狭小，下端宽大呈梨形，可触及疝的蒂部。
